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护理专业的毕业论文5000字范文(2)
护理毕业论文5000字篇4浅谈人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果
摘要:目的 探讨人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果。方法 选取2012年11月~2013年2月在我院门诊收治的300例首次行胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各150例作为研究对象,对其护理措施进行回顾性分析。结果 对照组的满意率为 94.67%,干预组的满意率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查,消除不良情绪,效果显著,值得临床推广。
关键词:人文关怀;胃镜检查;应用效果
胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病直观而可靠的方法。电子胃镜是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄像机,把观察到的图像,以电子讯号的方式通过内镜传至电视信息处理器,把信号转变成电视显像器上可看到的图 像[1]。人文关怀是指尊重人的主体地位和个体差异,关心人丰富多样的个体需求,激发人的主动性、积极性、创造性,促进人的自由发展[2]。本文选取2012年11月~2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查患者作为研究对象,对其护理措施进行回顾性分析,现 报告 如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月~2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查的患者作为研究对象,并由同一医生为两组患者进行胃镜操作,其中男170例,女130例,年龄4~90岁,平均年龄48.5岁。根据患者来检查的先后顺序随机分为干预组和对照组各150例。两组患者年龄、性别等比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理,干预组则在对照组基础上采用人文关怀护理,具体方法如下。
1.2.1心理护理
大部分门诊患者对电子胃镜检查的认知缺乏,会出现不同程度的紧张、恐惧心理及恶心呕吐等痛苦体验,部分患者甚至因害怕而拒绝检查,从而延误病情的诊治。护理人员通过沟通,分析其原因主要有:①门诊患者担心自己在检查过程中会出现胃穿孔、胃出血及一些心脑血管意外等并发症;②部分知识分子害怕在检查过程中发生交叉感染,对自己的身体产生不利影响;③通常术前10 min含服利多卡因胶浆10 mL,使患者在做胃镜过程中能更好的配合检查及除泡,但麻醉剂不但味苦且患者服用后会出现咽喉部肿胀、恶心、无法吞咽及呼吸不畅等不适症状;④患者担心自己在检查过程中难以呼吸,难以与医师配合检查而影响检查效果;⑤患者由于对电子胃镜检查认知缺乏而出现莫名的恐慌,害怕检查可能带来痛苦的同时对医务人员的专业解释缺乏信任;⑥患者出现长期不适,害怕自己会长食道癌或胃癌。
1.2.2检查前护理
护理人员应对每一位来检查的门诊患者有较为适当的称呼,详细了解患者的心理情况,有无空腹。向患者介绍胃镜的优点,胃镜消毒效果的肯定,胃镜操作者的业务水平及检查过程中有恶心而无疼痛感,告知患者在检查过程中配合的要点,听从医生的指挥,进行吞咽、深呼吸、头不能移动及抬起,从而使患者熟悉检查过程,放松紧张情绪减少恐惧感。并通过上千例胃镜检查成功病例介绍,解除患者疑虑及担心,树立积极检查的心理,增强自我配合的意识。
1.2.3检查中护理
在检查之前,先帮助患者摆好左侧屈膝卧位,放松腰带,牙齿轻轻咬住牙垫,以鼻作深呼吸,边插胃镜边向患者发出吞咽、屏气、放松的口令,口水自然流出口角旁的弯盘内,并密切观察患者的反应。如有不适和恶心严重时,应放慢下镜的速度,动作轻柔冷静操作,方便患者配合,减轻患者痛苦,缩短检查时间,得到清晰检查结果。
1.2.4检查后的护理
检查结束后嘱患者休息10~15 min,同时观察患者的反应,确认患者无不适后方可离去,让患者了解检查中麻醉剂使用可能出现的后续作用,让他知道咽喉肿胀麻木属于正常现象,很快会消失的;指导患者待咽喉麻醉消失后方可进食,取活检的患者2 h后方可进食一些柔软易消化无刺激的温凉食物,如有腹胀、腹痛、呕血、黑便等不适请及时来就诊。
1.3统计学方法 应用spss10.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组门诊患者焦虑恐惧情况比较,见表1。
2.2两组门诊患者满意度情况比较,见表2。
3讨论
3.1人文关怀其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康[3]。护理人员通过对患者实施心理护理、检查前的护理、检查中的护理及检查后的护理,门诊行胃镜检查的患者在术前能够消除恐惧心理,术中能够积极配合,有效的缩短检查时间,减轻了痛苦,术后并发症少。
3.2随着医学模式的转变和医学的发展完善,越来越需要重视对患者的人文关怀,人文关怀护理符合社会发展的要求,是护理工作精益求精的体现[4]。人文关怀在护理工作中可有效降低安全意外的发生率,提高患者的生活质量,为门诊患者营造温馨的生活环境,提高患者对护理工作的满意度[5]。在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查,消除不良情绪,效果显著,值得临床推广。
参考文献:
[1]张阳德.内镜学[M].北京:人民卫生出版社,2001:143-144.
[2]贾小莉,张子婧.人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用[J].护理研究,2010,24(18):1640-1641.
[3]刘洁英.人文护理现状分析与对策[J].全科护理,2007,5(21):55-57.
[4]张伟秀,姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志,2008,43(6):540-543.
[5]Leininger M. Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J].Nursing Science,2000,26(4):175-181.
护理毕业论文5000字篇5
浅谈老年高血压患者用药依从性的护理干预
老年人属于高血压疾病的高发群体,患有高血压的老年患者,高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1],患者必须长时间,甚至终生用药,并且一定要根据医嘱按时、按量用药,这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预,是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,随机分为对照组和干预组,每组44例。干预组女20例,男24例。年龄63~84岁,平均年龄(72.29±5.50)岁。其中,Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期9例。对照组女22例,男22例。年龄64~86岁,平均年龄(73.46±4.99)岁。其中,Ⅰ期20例,Ⅱ期16例,Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗,同时,给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。
干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理:
①严格督导老年患者坚持服药:根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平,综合分析后正确指导老年患者使用药物,争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药,在发现不适症状时,给予足够的情感支持,以便患者获得来自家人的关心及心理支持,更快适应角色的转变,坚持按时、按量服用药物。
②根据病情状况制定合理的用药方案:优化用药的治疗方案,根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药,可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2],以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型,例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦,还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品,降低患者的经济压力,有助于老年患者坚持用药。
③加强依从性护理:因为老年患者的 记忆力 逐渐减退,生理退行性改变,需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展,可适当减少药物的应用种类及用药疗程,以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来,进而防止漏服。
1.3依从性评价自拟用药依从性调查问卷表,主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况,全部达到标准表示完全依从;部分达到标准表示一般依从;无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%.
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
干预组中,完全依从者32例,一般依从者9例,不依从者3例,依从率约为93.18%;对照组中,完全依从者24例,一般依从者8例,不依从者12例,依从率约为72.73%.干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着医学模式的发展转变及对未来医学前景方向的预测,医疗事业研究的重点将从对疾病的临床诊断、治疗逐步转向疾病预防、控制[3].开展以高血压疾病为中心的心血管疾病的防范治疗适应了当前医疗事业的发展方向。同时,随着社会发展的进步,人们已经开始意识到高血压疾病的危险及危害性,这就要求护理人员在实践工作中不断更新护理服务理念,不断扩宽知识面,例如管理学、教育学以及心理学等不同学科知识,充分掌握临床教学技巧,对老年高血压患者进行积极、科学的健康教育,激发老年患者的自我保健意识,帮助其养成良好的健康行为,以防加重或诱发高血压疾病的危险因素,这对血压水平的控制具有非常重要的影响。
护理人员与患者之间达成共识,建立和谐、友善的护患关系,使患者能够随时联系到护理人员。制定合理的随访计划,针对不同个体差异、不同阶段、不同的健康问题,实施针对性的护理对策。只有患者在临床治疗期间产生良好的医疗意向,才可以实现良好的遵医行为,其对预防、治疗知识了解的越全面,与医生及护理人员配合的程度越好,临床治疗的依从性就越高,进而促进高血压疾病预防、治疗形成一种良性循环,以利于血压水平维持在良好的状态。本次研究结果可见,干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%(P<0.05)。
综上所述,通过综合分析高血压老年患者的用药情况给予特殊化护理干预,能明显提高患者的用药依从率,以利于血压水平的控制及维持,具有非常高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈健,程秀莲.循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会.中国老年保健医学,2012,5(4):136-137.
[2]程秀莲,陈健.循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察.内科,2011,2(4):672-673.
[3]范冬霞,臧萍,黄昌雪,等.提高原发性高血压病患者服药依从性干预措施的研究进展.护理研究,2012,20(5):1323-1324.
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护 理 论 文 随着社会的不断发展和进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高。 常言道:“三分治疗、七分护理”,越来越多的医院管理者充分认识到护患沟通的重要性,医院要求生存、谋发展,除了不断提高诊疗水平外,更要转变护理观念,为患者提供高水准、全方位的护理服务,以满足病人的要求。早在19世纪,护理学的创始人南丁格尔就提出护理是门艺术,近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾。专业人才认识到护理是实践“为人民服务,为社会主义建议服务”卫生工作方针的重要力量,认识到“以人为本,以病人为中心”整体护理思想维护的是广大人民群众的根本利益,代表着护理改革和发展的方向,也是医院改革和建设的崇高理念。要达到这样的目标,护士除了掌握必备的医学常识外,还要自学加强社会和人文科学的学习,本文谨对护患沟通艺术的应用做一些初探。 1 护患沟通的必要性 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系。护患沟通是护士与患者及其家属,陪护人员之间的沟通,是处理护患之间关系的主要内容,没有护患沟通,就不能建立良好的护患关系,病人的满意就是工作的目的,病人的康复就是护理工作者最大的心愿。住院病人均存在不同程度的身心痛苦,病人的情绪及心理状态(如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等),对疾病的转归有很大的影响。随着人们对健康内涵理解的不断加深,病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗,也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。 2 护患沟通的前提――信任 信任是护患关系的重要内容,也是病人授权护士进行护理工作的必备条件,更是护患沟通的前提。护士的工作不仅仅是完成打针、发药、执行医嘱等简单机械性的护理工作,还必须主动走到病床旁为病人解决最关心的健康问题,使病人有信任感、安全感,让病人感到放心。充实的专业知识是获得信任的关键。把病人看成社会的人、重视病人的心理状态,充分认识到心理、社会和情感因素在护理中的作用,广泛开展护患沟通,建立一种主动合作的新型护理关系,这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的,在这种新型的护患关系中发挥主导和调整职能作用的是护士。因此,我们在临床护理工作中要以高素质、高质量服务于临床,用心、用情履行着神圣的职责,热爱病人,尊重病人,维护病人,指导病人,尊重患者人格,为病人提供优质服务,即护士的守时、说话通情达理、随叫随到,认真负责等,给患者以一贯的感觉,使病人产生亲切感,加深其对护士的信任印象,真正实现护患有效沟通。毕业论文 3 护患沟通的形式 护士的基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦,掌握健康知识,提高自我保健能力是绝大多数病人所期望的,在住院期间大多数病人渴望了解自己所患疾病的相关知识,病情及治疗的方法和效果,饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识,各种检查、手术、用药的注意事项,出院后如何恢复和保持健康等。护士从患者(家属)那里得到主诉,听取他们的合理意见,和患者一起商讨治疗护理计划,同时患者从护士这里获得患者护理内容及有关的护理知识,主动接受治疗和护理,从而取得治疗和护理效果,促进康复。 4 护患沟通的方式 毕业及时交流信息,为病 _4503145d0100a99j.html中职生心理健康教育论文?
心理健康教育应该以人为本,为学生的全面发展着想,了解中职生的心理健康状况,分析他们的心理问题及形成原因,从而有针对性的开展心理健康教育,提高学生的心理健康水平。下面是我给大家推荐的,希望大家喜欢!篇一
《论中职生心理健康教育》
摘要:通过分析中职卫校心理健康教育课堂教学现状,探索中职卫校心理健康课堂教学的方法与途径,提高中职卫校心理健康教育课堂教学效果,促进中职卫校心理健康教育课程建设工作提供参考。
关键词:中等职业学校 心理健康教育 课堂教学
心理健康教育课程是中职德育课程体系的重要组成部分,是宣传和普及心理学知识的重要载体,是提高学生心理素质,引导中职生认识自我、调整自我、发展自我的有效途径。针对中职生心理发展特点和专业特性,结合中职卫校心理健康教育课程课堂教学现状,通过学科教学与其他形式相结合,探索提高心理健康教育课堂教学效果的方法与途径,促进心理健康教育发展。
一、心理健康教育课堂教学现状
近年来,国家各部门越来越重视中职生心理健康教育,心理健康教育课程越来越成为中职生心理健康教育的重要载体,加强心理健康教育课程的建设的需求也日益凸显。2014年,教育部颁布了《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》,进一步提出各地要将心理健康教育纳入德育课课程体系之中,开设心理健康教育选修课程,一般每学期不少于10学时。
但是,目前我国许多中职卫校的心理健康教育课程建设态度有失偏颇,其课堂教学工作出现了“课程定位不明,教学内容针对性不足;教学团队匮乏,教师专业化程度不高;教学管理不当,教学资源开发不足;教学目标不明,教学形式、教学考核评价欠妥”等问题。
二、教学效果欠佳的原因分析
1、定位偏颇,教学内容针对性不强
不少职业学校领导认为,职业学校最重要的是技能课,学生只有掌握了过硬技能本领,才能提高就业率。对于直面生命的医护类专业,各中职卫校尤其注重学生操作技能的培养,各科实验课甚至占用周末时间。在专业课重压下,许多学校并未开设《中职生心理健康教育》,部分学校的部分专业设有《心理学基础》等课程。
部分学校已开设心理健康教育相关课程,但在课程定位上也显偏颇,教学内容未根据学生的身心发展状况及其专业特点进行优化设定。例如,中职卫校医护类专业学生的生命教育不足,导致部分学生的生命观淡薄,对专业学习过程中有关生理病变或损伤的情景存在恐惧感,对职业的认可度低。
2、师资匮乏,专业化程度不高
教育部于2014年颁发了《关于培育和践行社会主义核心价值观进一步加强中小学德育工作的意见》***教基一[2014]4号***,指出:“加强队伍建设,每所学校至少配备一名专 *** 心理健康教育教师。”但是,目前我国各中等职业学校的心理健康教育师资配备并未达标。笔者在广西2014年中等卫生学校公共素质教学工作研讨会交流中,发现部分学校并未设定专职心理健康教育教师,其心理健康教育相关课程由其他专业教师 *** ,如部分学校由语文、护理概论课程教师兼任。可见,部分中职卫校的心理健康教育教师专业化程度不高,对于直面生命的医护专业学生的需求,这是值得深思的一个课题。
3、单一作战,教学管理统筹性不足
中等职业学校以服务为宗旨,以职业为导向。因此,许多中职学校心理健康教育的课程定位有失偏颇,加上教师专业化程度不高,教师在备课、授课过程中出现了独立作战的现象。心理学相关课程的任课教师各自备课,甚至同一门课程的各个教师也是单一作战,缺乏交流和分享。许多教师仅使用《心理学基础》等规定教材进行理论讲授,缺乏对相关课程的统筹安排。对于重复或相关性较高的内容则重复讲授或自行裁减,对于课程的重难点意见各异,对教学内容的安排、教学方式等各执己见,导致学生的学习内容重复或缺失。
4、目标不明,教学形式脱离目标
中职生心理健康教育课有别于一般的德育课程,既需讲授心理学相关理论知识,更要注重学生对理论的实际运用。这就要求教师结合学生的身心发展特点、知识贮备、专业性质等来确定教学的内容和目标,进而选择合适的教学形式。但是,目前许多教师学情分析不足,将心理健康教育课程纯粹理论讲授,或当成纯粹的活动课,教学形式脱离了教学目标。中职卫校的学生对课程的认识欠佳,若单纯讲授理论,学生的学习兴趣可能会受到影响。纯粹的活动课则缺乏了理论指导,学生对活动的寓意理解不足,难以实现教学目标。
三、课堂教学改进的方法与途径
1、准确定位,因需设定教学内容
从课程定位而言,心理健康是中等职业学校学生选修的一门德育课程,帮助学生调整心态,优化心理品质。因此,各中职卫校可全面开设心理健康教育课程,含主干课程《中职生心理健康教育课》;延伸课程《心理学基础》《人际沟通》《职业生涯规划》等。
笔者在中职卫校接待223人次的心理咨询个案中,发现关于人际关系为80人次,占总数的35.87%;情绪困扰为28人次,占总数的12.56%;学习问题为24人次,占总数的10.76%;其余依次为恋爱问题、环境适应、就业求职等。其中自我认识、人际关系、情绪困扰、环境适应等问题集中于一年级学生,学习问题、恋爱问题等问题主要为二年级学生。
因此,在教学内容的安排上,中职卫校可根据学生需求特点,按学年继续进行规划设计。以三年制中职卫校为例,第一学年,由于学生对自身的认识和环境适应方面欠佳,主要以普及知识,树立心理健康意识;自我认识,悦纳自我;情绪管理,压力应对;人际关系的处理等内容为主。第二学年,学生虽然掌握了一定的自我调节的方法,但面对繁重的专业课程学习和即将到来的临床实习存在许多困惑,因此主要以学会学习、人格心理、生命教育、职业生涯规划等方面的内容为主。第三学年,学生大都在临床实习,心理健康教育工作需要临床带教教师结合学生实习进行渗透。
2、优化师资,促进教师专业成长
在师资队伍建设上,可通过引进新人、校本培训、外出进修等方式进行教师团队建设。根据教育部《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》的要求,“学校可配备必要的专职心理健康教育教师,其编制从学校总编制中统筹解决。”因此,对于尚未设有专职心理健康教育教师的学校,可根据学生人数设定专 *** 教师。同时,加强校本培训或对外进修,使已经担任心理健康教育工作的非心理专业教师得以提高心理健康教育理论知识和技能。
3、集体备课,统筹管理优化资源
在教学管理上,针对单一作战的形式,教学管理部门可组织心理健康教育教师集体备课,按照教学大纲要求,结合学生认知发展特点,对教学内容进行适当调整和精减,并采用恰当的教学形式和方法。例如,对于《心理学基础》中关于“医患关系与人际沟通”与《人际沟通》课程中的“人际沟通在护理/医疗工作中的应用”;《人际沟通》中的“应聘求职技巧”“参加面试技巧”;《职业生涯规划》中“职业生涯发展要从所学专业起步”“职业生涯发展要立足本人实际”等内容,结合不同的教学目标进行合理安排,避免重复或简单删减。同时,加强开发校本教材。
4、明确目标,形式与内容有机结合
根据教育部《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》要求,中等职业学校心理健康教育课包含“心理健康基本知识”“悦纳自我,健康成长”“和谐关系,快乐生活”“学会学习,有效学习”“提升职业心理素质”等五个方面的教学目标。结合中职生专业学习特点和身心发展状况,以积极心理学为理论指导,在课堂教学中做到无条件积极关注、平等和尊重,通过微视讯、心理情景剧、团体训练等方式进行教学,使学生避免枯燥的理论学习,在课堂互动中体验学习的乐趣,学会相互尊重,达到助人自助的效果。在考核方式上,形成性评价与终结性评价相结合,加强形成性评价比重,注重学生的学习过程。
***作者单位:广西中医药大学护理学院***
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